Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
«Здравствуйте! Меня зовут _______________ поздороваться, представиться (ФИО), я медицинская сестра/медицинский брат»
Введение
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, дату рождения для сверки данных с отчество и дату рождения?» медицинской документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения» «Данные с медицинской документацией совпадают»
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
«Вам назначена процедура ухода за врача, объяснить цель и ход постоянным мочевым катетером с целью процедуры профилактики возможного инфицирования. Для проведения процедуры Вам необходимо принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными бедрами. Вам будет проведена обработка наружной части катетера антисептическим раствором»
Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру Подготовка к проведению процедуры
Сказать
«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет»
Убедиться, что пациент находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине
Сказать
«Пациент находится в горизонтальном горизонтальном положении на кровати положении на кровати с опущенным с опущенным изголовьем положении изголовьем в положении лежа на спине» лежа на спине
Надеть непромокаемый фартук
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком и кожным антисептиком» надеть перчатки медицинские нестерильные
Положить под область крестца пациента одноразовую впитывающую пеленку
Сказать
Положить под область крестца Подкладываю под область крестца пациента пациента одноразовую впитывающую одноразовую впитывающую пеленку пеленку
Предложить или помочь пациенту принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
Сказать
«Согните ноги в коленях и разведите бедра согнуть принять положение лежа на или я могу Вам в этом помочь» спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
Выполнение процедуры
Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем
Сказать
«Вымыли промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем мылом и просушили полотенцем»
Взять доминантной рукой из лотка салфетку, / пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
Выполнить
«Обрабатываю проксимальный конец катетера салфетку, пропитанную антисептиком салфеткой с антисептиком в одном и движениями в одном направлении направлении от наружного отверстия обработать проксимальный конец мочеиспускательного канала к дистальному 34 катетера от наружного отверстия концу катетера на расстоянии 10 см» мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса Б
Выполнить
Взять доминантной рукой из лотка сухую / стерильную салфетку и движениями в одном направлении просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см 32
Выполнить
«Просушиваю проксимальный конец катетера сухую стерильную салфетку и сухой стерильной салфеткой в одном движениями в одном направлении направлении от наружного отверстия просушить проксимальный конец мочеиспускательного канала к дистальному катетера от наружного отверстия концу катетера на расстоянии 10 см» мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса Б
Выполнить
Осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что моча не подтекает
Сказать
«Моча из уретры не подтекает» катетера; убедиться, что моча не подтекает.
Визуально оценить состояние кожи промежности на наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)
Сказать
«Признаки инфекции не обнаружены. промежности на наличие признаков Отсутствуют гиперемия, отечность, мацерация инфекции (гиперемия, отечность, кожи, гнойное отделяемое» мацерация кожи, гнойное отделяемое)
Убедиться, что трубка катетера приклеена / пластырем к бедру и не натянута
Выполнить
«Фиксация катетера к бедру не нарушена. приклеена пластырем к бедру и не Проксимальный конец катетера не натянут» натянута
Визуально оценить состояние системы «катетер – / дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы
Выполнить
«Дренаж мочи из мочевого пузыря по системе «катетер – дренажный мешок», не нарушен. Трубки системы не скручены» проверить отсутствие скручивания трубок системы
Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к / кровати ниже еѐ плоскости
Выполнить
«Дренажный мешок закреплен ниже плоскости прикреплен к кровати ниже еѐ кровати» плоскости
Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры
Сказать
«Как вы себя чувствуете?» самочувствии после выполнения «Пациент чувствует себя удовлетворительно» процедуры
Завершение процедуры
Убрать одноразовую впитывающую пеленку методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
«Одноразовую впитывающую пеленку убираю пеленку методом скручивания и методом скручивания и помещаю в емкость поместить в емкость для медицинских для медицинских отходов класса А» отходов класса А
Опустить лоток для дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором
Сказать
«Лоток обрабатываю методом полного методом полного погружения в погружения в маркированную емкость с маркированную емкость с дезраствором» дезраствором
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками
Сказать
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола манипуляционного стола дезинфицирующими дезинфицирующими салфетками салфетками методом протирания»
Поместить использованные дезинфицирующие салфетки в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
«Помещаю использованные дезинфицирующие салфетки в емкость дезинфицирующие салфетки в емкость для для медицинских отходов класса А медицинских отходов класса А»
Снять фартук медицинский нестерильный одноразовый и поместить его в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком кожным антисептиком»
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 33
Сказать
«Делаю запись о результатах выполнения выполнения процедуры в медицинской процедуры в медицинской документации» документации 35