Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
«Здравствуйте! Меня зовут _______________ поздороваться, представиться (ФИО), я медицинская сестра/медицинский брат»
Введение
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, рождения для сверки данных с отчество и дату рождения?» медицинской документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения» «Данные с медицинской документацией совпадают» 28
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
«Вам назначена процедура постановки объяснить цель и ход процедуры газоотводной трубки, которая выполняется с целью выведения газов из кишечника при метеоризме - вздутие живота в результате избыточного скопления газов в кишечнике, процедура проводится лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами и подведенными к животу»
Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет»
Подготовка к процедуре
Надеть маску медицинскую нестерильную одноразовую
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком и надеть перчатки кожным антисептиком» медицинские нестерильные
Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка привести ноги к животу
Сказать
«Помогаю пациенту лечь на левый бок, прошу привести ноги к животу слегка привести ноги к животу»
Подложить под пациента одноразовую впитывающую пеленку
Выполнить
Поставить рядом с пациентом (на постель возле ягодиц) судно с небольшим количеством воды
Выполнить
Проверить герметичность упаковки, целостность и срок / годности стерильной газоотводной трубки
Выполнить
«Герметичность упаковки не нарушена. целостность и срок годности стерильной Визуальная целостность упаковки сохранена. газоотводной трубки Срок годности соответствует сроку хранения»
Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой
Выполнить
Упаковку от газоотводной трубки поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Закруглѐнный конец трубки смазать лубрикантом / (имитация вазелина) на протяжении 30 см методом полива над лотком и оставить трубку над лотком
Выполнить
«Смазываю закругленный конец трубки лубрикантом (имитация вазелина) на лубрикантом на протяжении 30 см методом протяжении 30 см методом полива над полива над лотком» лотком и оставить трубку над лотком
Выполнение процедуры
Приподнять одной рукой ягодицу, и другой рукой / осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см по направлению к пупку, далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику
Выполнить
«Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см по рукой осторожно ввести газоотводную направлению к пупку, далее на 15-20 см по трубку на 3-4 см по направлению к пупку, ходу кишечника» далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно позвоночнику
Уточнить у пациента его самочувствие
Сказать
«Как Вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Опустить свободный конец трубки в судно с водой. /Ск Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до азать полного отхождения газов
Выполнить
«Оставляю трубку в кишечнике не более с водой. одного часа до полного отхождения газов» Оставить трубку в кишечнике не более одного часа до полного отхождения газов
Накрыть пациента простынѐй или одеялом. При отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут 27 п Да/нет
Сказать
«Накрываю пациента простынѐй или одеялом. При выполнении процедуры необходимо При выполнении процедуры контролирую контролировать отхождение газов и отхождение газов и самочувствие пациента самочувствие пациента каждые 15 минут каждые 15 минут»
После полного отхождения газов извлекаем газоотводную трубку через бумажную салфетку
Выполнить
Уточнить у пациента о его самочувствии после выполнения процедуры
Сказать
«Как Вы себя чувствуете?» после выполнения процедуры «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Завершение процедуры
Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Поместить использованную бумажную салфетку в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Обработать прианальное пространство гигиенической влажной салфеткой и поместить еѐ после использования в медицинских отходов класса А
Выполнить
Поместить судно на подставку
Выполнить
Убрать одноразовую впитывающую пеленку методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
«Одноразовую впитывающую пеленку убираю пеленку методом скручивания и поместить методом скручивания и помещаю в емкость для в емкость для медицинских отходов класса медицинских отходов класса А» А
Помочь принять пациенту удобное положение. Спросить о его самочувствии
Сказать
«Займите удобное положение или я могу положение. Спросить о его самочувствии помочь Вам» «Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Снять маску медицинскую нестерильную одноразовую и поместить еѐ в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком кожным антисептиком» 29
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначения
Сказать
«Делаю запись о выполненной процедуре в процедуры в лист назначения листе назначения»