Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
«Здравствуйте! Меня зовут _______________ поздороваться, представиться, (ФИО), я медицинская сестра / медицинский обозначить свою роль брат»
← Все навыкиЧек-лист · 66 действий
Внутривенное введение лекарственного препарата (струйно) в процедурном кабинете
Введение
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, дату рождения для сверки данных с отчество и дату рождения?» медицинской документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения» «Данные с медицинской документацией совпадают»
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
«Вам назначено введение лекарственного врача, объяснить цель и ход процедуры препарата (указать наименование в соответствии с условием) внутривенно в вену локтевого сгиба, процедура будет проводиться Вам в положении сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
Уточнить у пациента аллергологический анамнез
Сказать
«У вас есть аллергия на данный лекарственный аллергологический анамнез препарат?» «У пациента нет аллергии на данный лекарственный препарат»
Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет»
Подготовка к процедуре
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя
Сказать
«Займите удобное положение сидя, или я могу занять удобное сидя Вам в этом помочь»
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок / и срок годности стерильных одноразовых медицинских изделий: шприца с иглой, дополнительной иглы, стерильных салфеток с кожным антисептиком
Выполнить
Надеть маску медицинскую нестерильную одноразовую и очки защитные медицинские
Выполнить
«Герметичность и визуальная целостность целостность упаковок и срок годности упаковки шприца, дополнительной иглы, стерильных одноразовых медицинских стерильных салфеток с кожным антисептиком изделий: шприца, дополнительной сохранена. Срок годности соответствует сроку иглы, стерильных салфеток с кожным хранения» антисептиком 17
Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком и кожным антисептиком» надеть перчатки медицинские нестерильные
Вскрыть поочередно четыре стерильные салфетки с кожным антисептиком, не вынимая из упаковки, оставить на манипуляционном столе
Выполнить
Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку, / сверить с листом назначения, проверить целостность ампулы и срок годности
Выполнить
«Название лекарственного препарата, объем, препарата, объем и дозировку, сверить с процентная концентрация и дозировка листом назначения, проверить соответствуют листу назначений. Целостность целостность ампулы и срок годности ампулы не нарушена. Срок годности соответствует сроку хранения»
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
Выполнить
Взять ампулу с лекарственным препаратом в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
Выполнить
Обработать шейку ампулы первой стерильной салфеткой с кожным антисептиком
Выполнить
Обернуть этой же стерильной салфеткой с кожным антисептиком головку ампулы
Выполнить
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя» и вскрытую ампулу с лекарственным препаратом поставить на манипуляционный стол
Выполнить
Стерильную салфетку с кожным антисептиком (внутри которой головка ампулы) поместить в емкость для медицинских отходов класса А 14
Выполнить
Упаковку от стерильной салфетки с кожным антисептиком поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня
Выполнить
Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
Выполнить
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая ее за канюлю
Выполнить
Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, переворачивая ампулу вверх широкой частью, чтобы избежать попадания воздуха в цилиндр шприца
Выполнить
Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
Выполнить
Поместить иглу в емкость-контейнер для сбора острых медицинских отходов класса Б
Выполнить
Положить шприц без иглы на внутреннюю стерильную поверхность упаковки от шприца
Выполнить
Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы
Выполнить
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
Выполнить
Положить собранный шприц с лекарственным препаратом на внутреннюю стерильную поверхность упаковки от шприца
Выполнить
Выполнение процедуры
Попросить пациента освободить от одежды область локтевого сгиба правой или левой руки
Сказать
«Освободите от одежды область локтевого сгиба одежды область локтевого сгиба правой или я могу вам в этом помочь» или левой руки
Подложить под локоть пациента медицинскую подушку для / инъекций
Выполнить
«Подкладываю под руку пациента медицинскую медицинскую подушку для инъекций подушку для инъекций»
Наложить венозный жгут в средней трети плеча пациента на / тканевую салфетку
Выполнить
«Накладываю венозный жгут в средней трети трети плеча пациента на тканевую плеча пациента на тканевую салфетку на 10-15 салфетку см выше предполагаемой венепункции»
Выбрать, осмотреть и пропальпировать область / предполагаемой венепункции
Выполнить
«В месте венепункции кожа не повреждена» область предполагаемой венепункции
Попросить пациента сжать кулак
Сказать
«Пожалуйста, сожмите кулак»
Обработать место венепункции последовательно двумя стерильными салфетками с кожным антисептиком в одном направлении от центра к периферии
Выполнить
Поместить использованные стерильные салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Поместить упаковки от стерильных салфеток с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Взять шприц в доминантную руку, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы срезом вверх
Выполнить
Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для медицинских отходов класса А 15
Выполнить
Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см / ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену
Выполнить
«Натягиваю свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к венепункции по направлению к периферии, периферии, фиксируя вену фиксируя вену»
Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или / «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх и ввести иглу в просвет сосуда не более чем на ½
Выполнить
«Пунктирую локтевую вену «одномоментно» «одномоментно» или «двухмоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти под углом 10-15° (почти параллельно параллельно коже), держа иглу срезом вверх». коже), держа иглу срезом вверх и «Ввожу иглу не более чем на ½ длины» ввести иглу в просвет сосуда не более чем на ½
Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на / себя, при этом в шприц должна поступать кровь
Выполнить
«Кровь поступает в шприц» поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступать кровь
Развязать/ослабить жгут на плече пациента
Выполнить
Попросить пациента разжать кулак
Сказать
«Пожалуйста, разожмите кулак»
Убедиться, что игла в вене – потянуть поршень шприца на / себя, при этом в шприц должна поступать кровь
Выполнить
«Кровь поступает в шприц» поршень шприца на себя, при этом в шприц должна поступать кровь
Нажать свободной рукой на поршень, не меняя положения шприца, медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора
Выполнить
Контролировать самочувствие пациента в процессе введения лекарственного препарата
Сказать
«Контролирую самочувствие пациента во в процессе введения лекарственного время процедуры» препарата «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Взять четвертую стерильную салфетку с кожным антисептиком, прижать ее к месту венепункции и извлечь иглу
Выполнить
Попросить пациента прижать стерильную салфетку с кожным антисептиком и удерживать в течение 5-10 минут, не сгибая руку
Сказать
«Прошу пациента прижать стерильную стерильную салфетку с кожным салфетку с кожным антисептиком и удерживать антисептиком и удерживать в течение в течение 5-10 минут, не сгибая руки» 5-10 минут, не сгибая руку
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в емкость-контейнер для сбора острых медицинских отходов класса Б
Выполнить
Использованный шприц поместить в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции
Сказать
«Через 5-7 минут наружное кровотечение в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции отсутствует» области венепункции
Салфетку из-под жгута поместить в ѐмкость для сбора острых медицинских отходов класса А
Выполнить
Наложить повязку на место венепункции
Выполнить/Сказать
«Накладываю повязку на область венепункции»
Уточнить у пациента о его самочувствии
Сказать
«Как вы себя чувствуете?» самочувствии «Пациент чувствует себя удовлетворительно» 18
Завершение процедуры
Поместить стерильную салфетку с кожным антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Упаковку от шприца и упаковку от стерильной салфетки с кожным антисептиком поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола, жгут, медицинскую подушку для инъекций дезинфицирующими салфетками
Сказать
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола, жгут, манипуляционного стола, жгут, медицинскую медицинскую подушку для инъекций подушку для инъекций дезинфицирующими дезинфицирующими салфетками салфетками методом протирания.»
Поместить использованные дезинфицирующие салфетки в емкость для медицинских отходов соответствующего класса
Сказать
«Помещаю использованные дезинфицирующие дезинфицирующие салфетки в емкость для салфетки в емкость для медицинских отходов медицинских отходов соответствующего соответствующего класса» класса
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б 16
Выполнить
Снять очки защитные медицинские и поместить их в емкость для дезинфекции
Выполнить
Снять маску медицинскую нестерильную одноразовую и поместить еѐ в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком кожным антисептиком»
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
Сказать
«Делаю запись о результатах выполнения выполнения процедуры в медицинской процедуры в медицинской документации» документации