Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
«Здравствуйте! Меня зовут _______________ (ФИО), представиться я медицинская сестра/медицинский брат»
← Все навыкиЧек-лист · 44 действий
Взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы Vacuette в процедурном кабинете
Введение
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, рождения для сверки данных с медицинской отчество и дату рождения?» документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения» «Данные с медицинской документацией совпадают»
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
«Вам назначено взятие крови из вены на анализ. объяснить цель и ход процедуры Процедура проводится в положении сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
Убедиться в соблюдении условий подготовки к взятию крови на исследования и наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
«Соблюдали ли вы инструкцию по подготовке к взятию крови на исследования и наличии у процедуре или нет, есть ли у Вас возражения на пациента информированного добровольного выполнение данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет, инструкцию по подготовке к процедуре соблюдал» Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение сидя
Сказать
«Примите удобное положение сидя или я могу Вам в удобное положение сидя этом помочь»
Проверить герметичность, визуальную целостность упаковок и срок / годности стерильных одноразовых медицинских изделий: двухсторонней иглы, вакуумсодержащего контейнера, стерильных салфеток с кожным антисептиком
Выполнить
«Герметичность и визуальная целостность упаковок целостность упаковок и срок годности стерильных одноразовых медицинских изделий: стерильных одноразовых медицинских изделий: двухсторонней иглы вакуум содержащей вакуумный двухсторонней иглы вакуум содержащей контейнер, стерильных салфеток с кожным вакуумный контейнер, стерильных салфеток с антисептиком не нарушена. Срок годности кожным антисептиком стерильных одноразовых медицинских изделий соответствует сроку хранения»
Маркировать вакуумный контейнер
Сказать
«Вакуумный контейнер маркирован, идентифицирован в соответствии с видом исследования»
Взять стерильную двухстороннюю иглу одной рукой за цветной защитный колпачок, другой рукой снять белый защитный колпачок
Выполнить
Поместить белый защитный колпачок в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Соединить освободившийся конец иглы с резиновой мембраной с держателем и завинтить до упора
Выполнить
Положить систему «игла-держатель» в собранном виде на манипуляционный столик
Выполнить
Надеть маску медицинскую нестерильную одноразовую и очки защитные медицинские
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком и / надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком и надеть перчатки кожным антисептиком» медицинские нестерильные Выполнение процедуры
Выполнение процедуры
Вскрыть упаковки с тремя стерильными салфетками с кожным антисептиком, и не вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе
Выполнить
Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки
Сказать
«Поднимите, пожалуйста, рукав одежды выше локтевой сгиб руки локтя»
Подложить под локоть пациента медицинскую подушку для забора / крови
Выполнить
«Подкладываю под руку пациента медицинскую подушку для забора крови подушку для забора крови»
Наложить венозный жгут в средней трети плеча пациента на тканевую / салфетку
Выполнить
«Накладываю венозный жгут в средней трети плеча пациента на тканевую салфетку пациента на тканевую салфетку на 10-15 см выше предполагаемой венепункции. Время наложения жгута не более 1 минуты»
Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой / венепункции
Выполнить
«В месте венепункции кожа не повреждена» предполагаемой венепункции
Попросить пациента сжать кулак
Сказать
«Пожалуйста, сожмите кулак»
Обработать место венепункции последовательно двумя стерильными салфетками с кожным антисептиком в одном направлении от центра к периферии
Выполнить
Поместить использованные стерильные салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Поместить упаковки от стерильных салфеток с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Взять в доминантную руку систему «игла-держатель», снять цветной защитный колпачок с иглы и пометить колпачок в емкость для медицинских отходов класса А 3
Выполнить
Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже / места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену
Выполнить
«Натягиваю свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену направлению к периферии, фиксируя вену»
Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под / углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх, и ввести иглу в просвет сосуда не более чем на ½
Выполнить
«одномоментно» «Пунктирую локтевую вену «одномоментно» или или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно коже), держа иглу срезом вверх, и параллельно коже), держа иглу срезом вверх». ввести иглу в просвет сосуда не более чем на ½ «Ввожу иглу не более чем на ½ длины» 5 п/п
Зафиксировать положение системы «игла-держатель» в области венепункции, не производя смену рук, взять вакуумный контейнер свободной рукой и вставить крышкой в держатель до упора
Выполнить
Развязать/ослабить жгут на плече пациента с момента поступления / крови в вакуумный контейнер и попросить пациента разжать кулак
Выполнить
«Пожалуйста, разожмите кулак» момента поступления крови в вакуумный контейнер и попросить пациента разжать кулак
Набрать нужное количество крови в вакуумный контейнер и извлечь / вакуумный контейнер из держателя после заполнения его до необходимого объема
Выполнить
«Набираю необходимое количество крови в контейнер и извлечь вакуумный контейнер из вакуумный контейнер» держателя после заполнения его до необходимого объема
Аккуратно перевернуть вакуумный контейнер и поставить в штатив
Выполнить/Сказать
«Аккуратно переворачиваю вакуумный контейнер поставить в штатив для того, чтобы смешать кровь с реагентом»
Взять в руку и прижать к месту венепункции третью стерильную салфетку с кожным антисептиком, извлечь систему «игла – держатель» из вены
Выполнить
Попросить пациента прижать стерильную салфетку с кожным антисептиком и удерживать в течение 5-10 минут, не сгибая руку
Сказать
«Прошу пациента прижать стерильную салфетку с салфетку с кожным антисептиком и удерживать кожным антисептиком и удерживать в течение 5-10 в течение 5-10 минут, не сгибая руку минут, не сгибая руки»
Поместить упаковку от стерильной салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Поместить систему «игла – держатель» в емкость-контейнер для сбора острых медицинских отходов класса Б
Выполнить
Тканевую салфетку из-под жгута поместить в емкость для сбора медицинских отходов класса Б
Выполнить
Наложить фиксирующую повязку на место венепункции
Выполнить/Сказать
«Накладываю фиксирующую повязку на область венепункции венепункции»
Уточнить у пациента о его самочувствии
Сказать
«Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Взять вакуумный контейнер из штатива и аккуратно перевернуть / несколько раз и поставить в штатив
Выполнить
«Аккуратно переворачиваю вакуумный контейнер аккуратно перевернуть несколько раз и несколько раз. Количество переворачиваний зависит поставить в штатив от вида исследования» Завершение процедуры
Завершение процедуры
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола, жгут, медицинскую подушку для забора крови дезинфицирующими салфетками
Сказать
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола, жгут, манипуляционного стола, жгут, медицинскую медицинскую подушку для забора крови подушку для забора крови дезинфицирующими салфетками методом протирания» дезинфицирующими салфетками
Поместить использованные дезинфицирующие салфетки в емкость для медицинских отходов соответствующего класса
Сказать
«Помещаю использованные дезинфицирующие дезинфицирующие салфетки в емкость для салфетки в емкость для медицинских отходов медицинских отходов соответствующего соответствующего класса класса
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Снять очки защитные медицинские и поместить их в емкость для дезинфекции
Выполнить
Снять маску медицинскую нестерильную одноразовую и поместить еѐ в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком кожным антисептиком»
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации 4
Сказать
«Делаю запись о результатах выполнения процедуры процедуры в медицинской документации в медицинской документации»