← К чек-листуРежим изучения

Измерение артериального давления механическим тонометром в медицинском кабинете

Отмечайте выполненные шаги — прогресс сохраняется в браузере.

1. Проверить исправность фонендоскопа и механического тонометра в соответствии с инструкцией по его применению

Сказать

Проверить исправность фонендоскопа и механического тонометра в соответствии с инструкцией по его применению

2. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться

Сказать

«Здравствуйте! Меня зовут _______________ поздороваться, представиться (ФИО), я медицинская сестра / медицинский брат»

3. Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией

Сказать

«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, дату рождения для сверки данных с отчество и дату рождения?» медицинской документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения». «Данные с медицинской документацией совпадают»

4. Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры

Сказать

«Вам назначена процедура «Измерение врача, объяснить цель и ход артериального давления. Контроль процедуры артериального давления необходим для определения дальнейшей тактики лечения. Процедура проводится в положении сидя на стуле»

5. Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру

Сказать

«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет» Подготовка к процедуре 50 № п/п

6. Предложить или помочь пациенту занять удобное / положение, сидя на стуле, прислонившись к спинке стула, нижние конечности не скрещены, руки разогнуты

Выполнить

«Вам необходимо удобно сесть на стуле, занять удобное положение, сидя на прислонившись к спинке стула, или я могу Вам стуле, прислонившись к спинке стула, в этом помочь, ноги и руки выпрямить. Прошу нижние конечности не скрещены, Вас во время проведения процедуры не руки разогнуты разговаривать, не делать резких движений»

7. Проверить герметичность, визуальную целостность / упаковок и срок годности стерильных салфеток с кожным антисептиком

Выполнить

«Герметичность и визуальная целостность визуальную целостность упаковок и упаковок стерильных салфеток с кожным срок годности стерильных салфеток с антисептиком не нарушена. Срок годности кожным антисептиком соответствует сроку хранения»

8. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком

Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком кожным антисептиком»

9. Попросить пациента освободить от одежды область выше локтевого сгиба руки

Сказать

«Освободите от одежды область выше одежды область выше локтевого локтевого сгиба или я могу вам в этом помочь» сгиба руки

10. Расположить руку пациента на поверхности стола / ладонью вверх

Выполнить

«Положите руку на стол ладонью вверх» поверхности стола ладонью вверх

11. Определить размер манжеты механического тонометра

Сказать

«Размер манжеты соответствует обхвату плеча механического тонометра пациента» Выполнение процедуры

12. Наложить манжету механического тонометра на плечо пациента

Выполнить

13. Проверить, что между манжетой и поверхностью плеча помещается два пальца

Выполнить

14. Убедиться, что нижний край манжеты располагается / на 2,5 см выше локтевого сгиба

Выполнить

«Нижний край манжеты располагается на 2,5 располагается на 2,5 см выше выше локтевого сгиба» локтевого сгиба

15. Поставить два пальца одной руки на предплечье в / области лучезапястного сустава в месте определения пульса

Выполнить

«Определяю пульс на лучевой артерии. Пульс предплечье в области лучезапястного определяется. Манжета наложена правильно» сустава в месте определения пульса

16. Другой рукой закрыть вентиль груши механического тонометра 48 № Форма п/п представления

Выполнить

17. Произвести нагнетание воздуха грушей механического тонометра до исчезновения пульса в области лучезапястного сустава

Выполнить

18. Зафиксировать показания механического тонометра в / момент исчезновения пульса в области лучезапястного сустава

Выполнить

«Нагнетаю воздух до исчезновения пульса. В механического тонометра в момент момент исчезновения пульса артериальное исчезновения пульса в области давление равно ….(называет показатель лучезапястного сустава давления)»

19. Спустить воздух из манжеты механического тонометра

Выполнить

20. Мембрану фонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией локтевой артерии в области локтевого сгиба, слегка прижав к поверхности руки

Выполнить

мм рт.ст. относительно последнего тона

21. Произвести повторно нагнетание воздуха в манжету / механического тонометра до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст..

Выполнить

«Повторно нагнетаю воздух в манжету на 30 воздуха в манжету механического мм рт. ст. выше предыдущего показателя» тонометра до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.

22. Сохраняя положение фонендоскопа, медленно спустить воздух из манжеты

Выполнить

23. Фиксировать по шкале механического тонометра / появление первого тона Короткова

Выполнить

«Систолическое давление равно…..,называет тонометра появление первого тона показатель давления» Короткова

24. Фиксировать по шкале механического тонометра / прекращение громкого последнего тона Короткова

Выполнить

«Диастолическое давление равно….(называет тонометра прекращение громкого показатель давления)» последнего тона Короткова

25. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в / манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона

Выполнить

«Убеждаюсь в полном исчезновении тонов…» тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-

26. Спустить воздух из манжеты механического тонометра

Выполнить

27. Снять манжету механического тонометра с руки пациента

Выполнить

28. Сообщить пациенту результат измерения артериального давления

Сказать

«Ваше артериальное давление равно…» измерения артериального давления (называет показатели давления) 51 № п/п

29. Уточнить у пациента о его самочувствии Окончание процедуры

Сказать

«Процедура завершена. Как вы себя самочувствии чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» Окончание процедуры

30. Вскрыть первую стерильную салфетку с кожным антисептиком

Выполнить

31. Поместить упаковку от использованной стерильной салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

32. Обработать мембрану фонендоскопа стерильной салфеткой с кожным антисептиком

Выполнить

33. Поместить использованную стерильную салфетку с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

34. Вскрыть вторую и третью стерильные салфетки с кожным антисептиком

Выполнить

35. Поместить упаковки от использованных стерильных салфеток с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А 49 № Форма п/п представления

Выполнить

36. Обработать оливы фонендоскопа стерильными салфетками с кожным антисептиком

Выполнить

37. Поместить использованные стерильные салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

38. Сложить фонендоскоп на хранение в футляр

Выполнить

39. Обработать манжету механического тонометра дезинфицирующим средством

Сказать

«Обрабатываю манжету механического тонометра тонометра дезинфицирующим дезинфицирующим средством, методом орошения» средством

40. Убрать механический тонометр в сумку для хранения

Выполнить

41. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком

Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком кожным антисептиком»

42. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения выполнения процедуры в процедуры в медицинской документации» медицинской документации